Sağlık Hasarları

Sağlık Sigortası Tehlikeli Hastalıklar
1

Sağlık kuruluşuna gidin

  1. Teminat kapsamındaki bir rahatsızlığınızda sağlık kuruluşuna gidiniz.
  2. Anlaşmalı sağlık kuruluşlarımızdan birini tercih ederseniz, bazı kurumlarımızda indirim imkanlarından faydalanabilirsiniz ve provizyon işlemleriniz de bu kurum tarafından takip edilir.
  3. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında şirketimizce anlaşma sağlanmış SGK anlaşmalı hastane ve kurum kullanımı mecburidir.Bunun haricinde diğer hastane ve kurumlarda yapılan işlemlere onay verilememekte ve elden ödeme yapılmamaktadır.
  4. Anlaşmalı olmayan bir sağlık kuruluşunu tercih ederseniz, provizyon işlemi devreye girmeyecektir. Gerekli tüm evrakları Sompo Sigorta A.Ş Sağlık Servisine ulaştırınız.
  5. Elden ödeme talebi ile şirketimize ilettiğiniz evraklarınız uzmanlar tarafından incelenir. Poliçeye uygun olan sağlık harcamaları için sigortalı banka hesabına geri ödeme yapılır. (Önce Sağlık Poliçeleri için geçerli değildir)
  6. İncelemeler tamamlandıktan sonra sigortalının banka hesap numarasına ödeme yapılır.
ANLAŞMALI SAĞLIK KURULUŞLARI SORGULA
2

Bizi arayın

0850 250 07 57 numaralı Sağlık Danışma Hattı’mızı arayarak her türlü soru ve sorununuzu iletebilirsiniz.

SAĞLIK DANIŞMA HATTINI ARA
3

Gerekli bilgi ve belgeler

  1. Tazminat talep formu (açıklayıcı doktor raporu) -Tazminat talep formuna ulaşmak için tıklayınız.
  2. Açık Rıza Beyan Formu - Açık Rıza Beyan Formuna ulaşmak için tıklayınız.
  3. Tetkik ve tahlil sonuçları
  4. Fatura aslı (ekinde detaylı döküm olması gerekmektedir)
  5. Reçete orijinali ve küpürleri, kasa fişi
  6. Sigortalı banka hesap bilgileri
  7. Yatarak tedavilere ait harcamalar için hastane yatış-çıkış epikrizi/ameliyat raporu
1

Bizi arayın

0850 250 81 81 numaralı gece gündüz yardım hattımızı arayarak hasar ihbarında bulunur.

ÇAĞRI MERKEZİNİ ARA
2

Hasar Bildirimi hakkında bilinmesi gerekenler

  1. Hastalığınızı (poliçenizde teminat altına alınmış hastalıklar için) öğrendiğiniz 15 gün içinde bize bildiriniz.
  2. Bildirimde bulunduktan sonra aşağıda sırası ile belirtilmiş evrakları eksiksiz ve asılları olacak şekilde tarafımıza iletiniz.
  3. Evraklarınız şirketimizdeki doktorlar tarafından incelenir.
  4. İncelemeler tamamlandıktan sonra sigortalının banka hesap numarasına ödeme yapılır.
3

Gerekli bilgi ve belgeler

  1. Nüfus cüzdan fotokopisi
  2. Doktor raporu ve teşhise baz teşkil eden tetkik sonuçları
  3. Hastane yatış-çıkış epikrizi
  4. Yapılmış olan tetkik sonuçlarının gerekirse numuneleri, bant kayıtları, tetkiklerin kendileri vb.
  5. Sigortalının doktoru tarafından doldurulan Tıbbi İnceleme Formu
  6. Hastane veya uzman hekim tarafından yapılacak tüm işlemler rapor ve sonuçlar, tıbbi inceleme formu
  7. Burada belirtilmemiş dahi olsa, tazminat değerlendirilmesi sırasında gerek duyulan her türlü medikal bilgi ve inceleme.
  8. Not: Yukarıdaki evraklar standart olup, hasarın özelliğine göre ekstra evraklar talep edilebilir.